双方协议书模板汇编九篇
在当下社会,很多场合都离不了协议书,签订协议书可解决或预防不必要的纠纷。想写协议书却不知道该请教谁?以下是小编整理的双方协议书9篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
双方协议书 篇1住院协议书
甲方: 玉田县中医医院内三科
乙方: 患者家属 姓名:年龄: 与患者关系:甲乙双方经协商达成如下协议:
1、 甲方认真做好告知工作。
2、 限于本科疾病的特殊性,乙方必须留陪护人1—2 人,出现走失和摔伤,烫伤等不可预见的情况,由乙方负责。
3、 因患者住院押金不及时交纳,延误诊断和治疗所造成后果由乙方负责。
4、 住院期间绝对禁止离院,如擅自离院发生的一切后果由乙方负责。
5、 无理取闹影响医院工作秩序,强令出院,后果由乙方负责。
家属签字________
主管医师签字________
年月 日
双方协议书 篇2甲方: 医院:
乙方(或患方直系亲属):
患者基本情况:
姓名:性别: 年龄: 住址: 住院号:
患者于年 月 日在甲方住院,诊断为:
住院 天,后造成纠纷。
经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故 ……此处隐藏6880个字……尊敬的患者及家属:衷心感谢你们的信任,选择到 XX县人民医院就医,在接下来的一段时间里,我们将共同面对疾病的挑战。在此,我们郑重承诺:
一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病。
二、充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。
三、廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。衷心祝您早日康复!
法人代表签章:
经 治 医 师:
年 月 日
XX县人民医院:我们收到了贵单位的承诺书,认真阅读并理解了相关内容。在此,我们也郑重承诺:
一、积极配合诊疗活动,如实提供病史等信息,尊重科学,对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。
二、尊重医务人员,爱护公共设施,服从管理和安排,患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员,共同履行好本承诺书。
三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品,共创廉洁和谐医疗环境。
患者或患方代表:
年 月 日
双方协议书 篇9治疗协议书
患者:陈红群,男 38岁
因头部外伤1+年,
头部缺陷处有包块,应该是放置导管问题,本诊所未参加其手术对该病情不了解,建议到长沙湘雅医院复查,多次劝说,患者拒绝,要求在本诊所继续康复治疗,如在治疗期间出现任何意外,概与本诊所及其医护人员无关,一切后果由患者本人及其家属承担,患者及家属签字为证,
患者及家属签字处:
日期: